"Дети, столкнувшиеся со смертью и насилием". Рецензия доктора Т. Дои
В конце 2024 года в «Генезисе» вышла книга «Дети, столкнувшиеся со смертью и насилием. Комплексная психологическая помощь». В основе программы, представленной в книге, лежит метод сфокусированной на травме когнитивно-поведенческой терапии (ТФ-КПТ).
Предлагаем обзор книги от канадского психотерапевта Тэмисон Дои, а также небольшое видео о том, что собой представляет травма и как работает метод ТФ-КПТ. Оно будет полезно и само по себе, и в рамках психологического просвещения детей и родителей ⎯ одного из важнейших этапов метода ТФ-КПТ.
Книга начинается с описания воздействия травмы на процесс горевания, охватывая психические, физические и социальные аспекты травматического опыта. Основная идея заключается в том, что травма препятствует нормальному процессу горевания, влияя на эмоции, поведение и когнитивные процессы. Степень воздействия зависит от тяжести травмы. Реакции родителей, возраст ребенка и его личная устойчивость играют здесь важную роль, и потому для адаптации терапевтического процесса к индивидуальным потребностям ребенка и семьи необходимо оценить как состояние ребенка, так и состояние родителей.
Авторы подробно описывают суть и особенности сфокусированной на травме когнитивно-поведенческой терапии, которая обладает достаточной гибкостью, позволяющей адаптировать процесс лечения к уникальной ситуации каждой конкретной семьи. Причем важнейшую роль в процессе исцеления играет участие родителей или опекунов в терапевтическом процессе.
План терапевтической работы легко запомнить благодаря акрониму "PRACTICE" (ПРАКТИКА):
- психологическое просвещение (П),
- обучение навыкам релаксации (Р),
- выработка навыков аффективной регуляции (А),
- изменение когнитивных стратегий (К),
- создание повествования о травме (Т),
- работа с избегающим поведением (И),
- укрепление семейной коммуникации (К),
- активация чувства безопасности (А).
Все эти компоненты связаны между собой и должны быть проработаны последовательно друг за другом. Каждому компоненту посвящена отдельная глава.
Дети, столкнувшиеся со смертью и насилием. Комплексная психологическая помощь
Автор: Коэн Дж., Маннарино Э., Деблингер Э.
Информация о товаре:
В книге представлена терапевтическая модель работы с детьми и подростками, пережившими травмирующий опыт. Речь идет о тех ситуациях, в которых ребенок непосредственно переживает или наблюдает нечто, связанное с фактом или угрозой смерти, с серьезными физическими травмами или насилием любого рода. В большинстве случаев травма проявляется в виде эмоциональных, поведенческих и других проблем. Метод, которым предлагают воспользоваться авторы для помощи травмированным детям, получил название когнитивно-поведенческой терапии, сфокусированной на травме (ТФ-КПТ). В России его используют в том числе для работы с последствиями посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).
КупитьВ начале работы существенное внимание уделяется психологическому просвещению, укреплению детско-родительского взаимодействия и восстановлению тех родительских навыков, которые могли быть утеряны в результате стресса.
Затем и дети, и родители обучаются навыкам расслабления и релаксации, навыкам выражения эмоций и обращения с пугающими чувствами. Здесь авторы предлагают использовать методы когнитивного совладания с эмоциями, например, технику остановки мысли или внутреннего диалога, которые хорошо знакомы когнитивно-поведенческим терапевтам.
Только после такой подготовки ребенок готов приступить к созданию нарратива о травме. Этот процесс можно сравнить с очищением раны — он может быть болезненным, но он необходим.
Когда работа с травмой завершена, можно подойти к процессу горевания. С отвлеченных разговоров о смерти можно постепенно перейти к разговору о личной утрате: осмыслить характер отношений с умершим близким, поговорить о противоречивых сложных чувствах по отношению к нему и о тех радостных моментах совместной истории, которые хочется сохранить.
Когда терапия приближается к завершению, ребенок и родитель постепенно возвращаются к жизни и получают возможность переключиться на текущие переживания и отношения.
Эта практическая книга описывает терапевтический процесс таким образом, что он становится живым и осязаемым. В конце каждой главы приведено множество полезных примеров из практики, описаны возможные вопросы и проблемы. А завершает книгу раздел с разнообразными раздаточными материалами и памятками для детей и родителей. Впечатляющий охват материала и описание накопленного опыта делает эту книгу ценным источником знаний для любого специалиста, работающего с семьями, пережившими травматический опыт.
Тэмисон Дои,
психиатр, д-р медицинских наук,
зав. психиатрическим отделением
больницы Эри Сент-Клер,
Онтарио, Канада
Вернуться в раздел
